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科普知識:干眼癥的治療手段

更新時間:2023-10-25   點擊次數(shù):950次

對于干眼癥的治療,藥物治療是最常見的方法之一。目前市場上主要有兩類治療藥物:人工淚液和抗炎癥藥物。人工淚液的主要作用是模擬人體淚液的成分和功能,以滋潤眼部皮膚,緩解眼部不適癥狀。而抗炎癥藥物則主要是針對干眼癥的病因治療,可以有效降低眼部炎癥反應(yīng),緩解眼部不適癥狀。


人工淚液是治療干眼癥的主要藥物之一,其種類繁多,按照成分可以分為以下幾類:

 

  1. 玻璃酸鈉:玻璃酸鈉是一種天然高分子聚合物,主要存在于人體的關(guān)節(jié)液、玻璃體等組織中。它具有很好的保水性和粘彈性,可以有效地模擬人體淚液的成分和功能。玻璃酸鈉人工淚液可以有效緩解眼部干燥、炎癥等癥狀,改善患者的視力狀況;

  2. 甲基纖維素:甲基纖維素是一種合成的高分子聚合物,具有良好的保水性和粘稠性,可以作為人工淚液的主要成分之一。它可以有效緩解眼部干燥、炎癥等癥狀,并具有良好的穩(wěn)定性;

  3. 聚乙烯吡咯烷酮:聚乙烯吡咯烷酮是一種合成的高分子聚合物,該聚合物穩(wěn)定性較高,無毒,在眼內(nèi)不易分解,具有較高的黏度,可以保護水分子,減少蛋白質(zhì)丟失,改善眼部的干燥癥狀;

  4. 聚乙烯醇:具有親水性和成膜性,在適宜的濃度下,能夠起到類似人工淚液的作用

 

其中玻璃酸鈉在國內(nèi)人工淚液的最高,是國內(nèi)主要的人工淚液藥品。在滴眼液中,高含量的 HA 可穩(wěn)定淚膜并增加淚膜厚度,還可增加結(jié)膜杯狀細胞,改善干眼癥患者結(jié)膜上皮的氧化應(yīng)激 ,并減輕 DES 癥狀。除了HA 濃度,Kojima等報告說,眼藥水中的高分子量 HA 具有抗炎作用。在滴眼液中混合高分子量和低分子量 HA 可以防止角膜細胞脫水并促進傷口愈合。

 

因此,相比于其他成分的人工淚液,玻璃酸鈉滴眼液優(yōu)勢如下:

 

保濕效果更佳 。由于玻璃酸鈉分子能存留大量水分子,同時具有與天然淚液相同的黏性和延展性,可以明顯延長淚膜破裂時間,從而起到持久保濕的作用,緩解眼部干澀的效果明顯優(yōu)于普通人工淚液1

 

修復(fù)角膜損傷 。玻璃酸鈉還可以與纖維蛋白結(jié)合,促進角膜上皮細胞的生長,加快角膜損傷的愈合1。

 

緩解眼部炎癥 。玻璃酸鈉滴眼液作為大分子物質(zhì),可以吸附大量水分子,防止淚液蒸發(fā),濕潤角膜,替代角膜脂質(zhì)層,減少淚液的蒸發(fā),以達到保護角膜的目的,還可以緩解眼部疲勞、眼部發(fā)炎、眼部上火等1。

 

下一期,我們將具體聊一聊玻璃酸鈉滴眼液的質(zhì)量控制,感興趣的小伙伴不要錯過哦~

 

You, I.C.; Li, Y.; Jin, R.; Ahn, M.; Choi,W.; Yoon, K.C. Comparison of 0.1%, 0.18%, and 0.3% Hyaluronic Acid Eye Drops in the Treatment of Experimental Dry Eye. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2018, 34, 557–564.

Kojima, T.; Nagata, T.; Kudo, H.; Müller-Lierheim,W.G.K.; van Setten, G.-B.; Dogru, M.; Tsubota, K. The Effects of High Molecular Weight Hyaluronic Acid Eye Drop Application in Environmental Dry Eye Stress Model Mice. Int. J. Mol. Sci. 2020, 21, 3516.

La Gatta, A.; Corsuto, L.; Salzillo, R.; D’Agostino, A.; De Rosa, M.; Bracco, A.; Schiraldi, C. In Vitro Evaluation of Hybrid Cooperative Complexes of Hyaluronic Acid as a Potential New Ophthalmic Treatment. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2018, 34, 677–684.

 

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